小儿调养 | 湿与热相夹，这样辨证进行小儿推拿调治_定位_操作_横纹

【小儿调养】专注儿童健康调养，调理儿童体质，结合传统小儿推拿技术，通过简单易学的手法和视频，让家长轻松掌握育儿技巧，提升免疫力，“手”护孩子每一天。

当下天气闷热潮湿，孩子身体娇嫩，容易受到湿和热的侵袭。湿和热夹杂在一起，会导致气机不畅、脾胃功能失调，出现各种不舒服。所以给孩子做推拿时，分清湿重还是热重，是选准穴位、取得效果的关键。

湿邪的来源：一是天气潮湿过久、淋雨涉水、暑季熏蒸；二是过食生冷瓜果饮料、肥甘厚味。预防小儿湿邪与热邪的侵袭，关键在于切断邪气来源、强化脾胃功能。

一、避外湿，防暑热

1.保持居室干燥通风，避免久居地下室、水边等潮湿环境。

2.梅雨天回南天衣柜放除湿袋，床上用品勤换洗。

3.淋雨后立即更换干衣，洗热水澡驱寒湿；涉水后擦干脚趾缝，避免光脚踩湿地。

4.出汗后及时擦干，勿穿潮湿衣物。

5.暑季避免高温时段外出，外出做好防晒措施，及时补水，避免人群密集场所。

二、杜内湿、防积热

1.生冷的冰淇淋、冰酸奶、生鱼片、水果等，适当吃，不过量。

2.肥甘厚腻高糖的炸鸡、奶油蛋糕、肥肉、奶茶、糖果、巧克力尽量少吃，想吃的时候浅尝辄止。

3. 辛燥食物如薯片、烧烤、麻辣烫、火锅等，在消化好且天气好时可品尝，晚餐宜清淡，19:00前结束为佳，平时蔬菜要充足。

三、湿热的主要症状

1.汗：汗出不畅快，感觉粘腻不舒，或者汗出热不解。

2.重：感觉头重不轻快，像有什么东西包裹着，四肢酸楚沉重不想动，就想坐或躺。

3.胀：胸部不畅快，胃脘腹部胀气不舒。

4.食：没胃口，不想吃东西，甚至恶心欲吐。

5.舌：舌质红，苔黄腻或白腻微黄/白厚腻。

6.渴：口渴但不想喝水，或喝水却不解渴。

7.便：小便量少，颜色黄；大便不成形粘滞马桶，排便不爽快，气味臭秽，或便溏。

四、不同湿热的

小儿推拿调理方案

1.湿重于热以化湿为主，清热为辅

口渴但又不太想喝水，或少量喝一点，勉强饮水后脘腹胀满加重，口中粘腻，晨起口苦明显，苔白腻微黄，是湿重于热。

治疗以化湿运脾、清热、调畅气机为原则：可以选择分手阴阳、逆运内八卦、清胃经、清补脾经、揉板门、清大小肠经、清天河水、摩腹、揉足三里。（穴位动图在下方）

2.热重于湿以清热为主，化湿为辅

烦渴想喝水，喜冷水，喝水量大，不久后又渴，舌红苔黄腻苔面不润，或舌面有芒刺，小便短赤甚或灼热，是热重于湿。

治疗以清热利湿、运脾、调畅气机为原则：可以选择逆运内八卦、清胃经、清补脾经、揉板门、清天河水、退六腑、摩腹、揉足三里。（穴位动图在下方）

3、兼外感

任何时候都要重视有没有感冒症状，在中医理论指导中，除非有比较紧急的情况，有表证（风寒感冒或风热感冒）须先解表。 有头痛、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，就表示有患感冒，可添加祛风解表的穴位，如开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨等。（穴位动图在下方）

穴位动图汇总

分手阴阳

定位：手腕关节横纹处，桡侧（大拇指侧）为阳池，尺侧（小指侧）为阴池。

操作：用两拇指自手腕横纹中点（总筋）向阳池、阴池两边分推。

逆运内八卦

定位：内八卦的定位，在手掌面，以掌心为圆心，以圆心到中指根横纹的2/3处为半径，所作的圆周叫内八卦。

操作：用拇指或中指为主、食指或无名指为辅，逆时针作圆周。

清胃经

定位：在大鱼际桡侧缘赤白肉际，由掌根到拇指根，呈一条直线。

操作：沿大鱼际桡侧缘赤白肉际，从掌根向拇指根方向直推。

清补脾经

定位：在拇指的桡侧缘，由指尖至指根呈一条直线。

操作：由指尖至指根来回方向推。

揉板门

定位：在手掌大鱼际顶面。

操作：用拇指按揉大鱼际顶面。

清大肠

定位：在食指桡侧缘，自指尖至虎口，呈一条直线。

操作：从虎口向食指尖方向直推。

清小肠

定位：在小指尺侧缘，自指尖至指根，呈一条直线。

操作：从小指根向指尖直推

清天河水

定位：前臂内侧正中，从腕横纹到肘横纹呈一条直线。

操作：用食、中指面从腕横纹向肘横纹直推。

退六腑

定位：在前臂尺侧缘，从腕横纹到肘横纹呈一条直线。

操作：用拇指桡侧缘或食、中指面从肘横纹向腕横纹直推。

顺摩腹

定位：在整个腹部。

操作：用掌面或四指摩腹，顺时针摩。

揉足三里

定位：足三里的定位，在外膝眼下3寸，距离胫骨前嵴1寸。

操作：直上直下按揉。

开天门

定位：在两眉头连线的中点，往上直到前发际，呈一条直线。

操作：用两个拇指或以中指为主、食指和无名指为辅，自下而上交替直推。

推坎宫

定位：从眉头起至眉梢，呈一条直线，左右对称。

操作：用两个拇指从眉头同时向眉梢分推。

揉太阳

定位：眉梢延长线与外眼角延长线连线交点后方凹陷处。

操作：用中指在这个穴位上按揉。

揉耳后高骨

定位：在耳朵后方高骨下方的凹陷处。

操作：用拇指或中指在这个穴位上按揉。

“寒湿”下次见~

注意：寒湿的表现是畏寒肢冷，头重如裹身体困重但不怎么出汗、出汗不酸臭，口淡不渴或喜热饮，喜温，舌淡胖苔白腻水滑，小便清长，大便不成型、不臭秽，治以温中为主。

等到天气转凉，我们再来聊聊寒湿吧。

团队介绍

团队长期从事小儿推拿等中医药技术的科学研究、临床应用及科普推广。吴大嵘教授是世界中医药联合会小儿推拿专委会副会长，广东省中医药学会小儿推拿专委会主任委员，广东省体质健康管理学会小儿推拿专委会主任委员。

团队包括4名成员，牵头主持2019年度国家重点研发计划1项，已主持国家级/省部级等各级课题16项，协助参与研究项目30余项。作为主要参与者，获得1项国家科学技术进步奖二等奖、2项广东省科技进步一等奖、4项学会及其他各级奖项；发布小儿推拿临床实践指南2部，发布地方标准2项，软件及著作权6项，专利授权2项；发表学术论文(含 SCI/EI 收录)90 余篇，其中单篇被引高达 2000 余次 (中文，基于 CNKI 数据库) ，参与编写多部《小儿推拿学》《实验推拿学》《循证医学》、《循证中医药》等国家规划教材，出版《24节气小儿推拿》等科普著作。

来源 | “小儿推拿健康调养工作室”